同志們：
今天召開的全區農村衛生工作會議主要任務是總結過去一年的工作，落實鄉村醫生補助，表彰獎勵先進，安排布置20xx年衛生工作任務。今天的會上特區工委、管委會的領導還將作重要講話，大家一定要按照要求認真抓好落實。根據會議安排，我講三個方面的意見。
一、農村衛生工作回顧
一年來，在特區工委、管委會的堅強領導下，全區衛生系統廣大干部職工轉變思想、轉變觀念、轉變作風，以科學發展觀為指導，以“先進性教育活動為契機，突出農村衛生、公共衛生體系建設重點，積極開展打擊非法行醫、學校衛生和衛生行業作風專項治理，積極推行新型農村合作醫療制度，認真研究解決群眾看病難、看病貴的問題，推動了全區衛生事業健康、快速、持續發展，實現了無重大傳染病疫情暴發流行、無重大食品衛生安全事故和其它公共衛生事件發生，為保障人民群眾身體健康，維護社會穩定和促進經濟社會發展做出了積極的貢獻。工作成績主要表現在：
?。ㄒ唬┲卮蠹膊☆A防控制取得顯著成績。認真貫徹《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，突出抓好了預防保健工作。一是認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，進一步強化計劃免疫工作，全區“五苗”全程接種率達85以上。同時多方籌措資金組織開展流感、麻腮、乙腦等計劃外疫苗普種，有效防止了免疫性的傳染病暴發流行。二是落實措施，狠抓結核病防治工作，20xx年超額完成了上級衛生行政部門下達的結核病發現任務，督導服藥面達100。
?。ǘD幼衛生工作進一步加強。一是嬰幼兒系統管理：每季度結合疾控部門冷鏈運轉工作，為轄區兒童開展4、2、1體檢，六一前為兩所幼兒園進行了健康檢查，1-10月份共體檢1300余人次，對查出的中重度營養不良、佝僂病、齲齒等疾病，及時指導家長改善喂養方式，養成良好衛生習慣及進行鍛煉治療。二是孕產婦系統管理：1—10月份，我區產婦402人，住院分娩342人，住院分娩率達85。無孕產婦死亡，無新生兒破傷風的發生。三是艾滋病母嬰阻斷：1—10月份，我區孕期接受檢測105人，產時接受檢測228人。HIV檢測率71。
?。ㄈ┓e極開展合作醫療試點工作。層層召開動員大會，成立了領導機構，開展了聲勢浩大的宣傳發動，全區印發宣傳資料2萬余份，懸掛書寫標語（口號）20余幅。由于特區領導重視，衛生部門積極努力，農民群眾參合積極性高漲，目前全區已參合3萬余人，占農村人口的86。
?。ㄋ模┺r村衛生工作再上臺階。認真貫徹中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和省、市衛生工作會議精神，推動了全區農村衛生工作再上臺階。一是加強公共衛生體系和農村服務體系建設，在特區行政機構調整中，進一步鞏固和完善了機構相對獨立、人員編制單列、工資全額預算、職能職責明確的公共衛生體系和農村衛生服務體系，全區兩級醫療衛生網絡鞏固健全。二是加大對村衛生室的建設和管理力度，對于人員、房屋、設備符合條件的村衛生室，成熟一個辦理一個，20xx年先后為20個村衛生室辦理了機構許可證。四是狠抓衛生投入的兌現落實，在區財政十分困難的情況下，爭取村衛生室人員補助和建設經費3萬元，確保了村衛生室醫療衛生隊伍的穩定和工作的開展。
二、目前我區農村衛生工作現狀
全面加強農村醫療衛生工作，是提高農民生活水平，增進農民健康，促進經濟社會協調發展，全面實現小康社會目標的基本要求。我區村衛生室的管理先后經歷了“農村衛協會管理模式”、“五統一管理模式”和“鄉村衛生服務管理一體化管理模式”等，村衛生室的功能在一定程度上得到了有效發揮，工作有了較大進步。但是，由于種種原因，也存在著許多不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面。
一是功能取向發生偏差。20xx年5月8日，國務院體改辦、國家計委、財政部、農業部、衛生部下發的《關于農村衛生改革與發展的指導意見》中指出：“加強村衛生室建設，使之能夠為農民提供安全、方便的常見病診治服務，并承擔公共衛生和預防保健任務?！比欢?，我區現在的村衛生室大多把功能僅定位在常見病、多發病的診治上，謀取經濟利益的最大化，在本應該放在工作首位的公共衛生職能上履行職責不夠，本末倒置。
二是管理機制不倫不類。村衛生室名義上是集體辦醫的村辦村管體制，實則是村不管、不會管，村衛生室變相的成為個人行醫性質。多數村衛生室只有一名鄉村醫生，進藥、收費、財務不清、收費不準等不規范醫療行為較為普遍。由于村衛生室自負盈虧，為謀求()利潤，不規范的從醫行為也時有發生。盡管這些年來衛生部門在管理上做了大量的工作，但村衛生室尚沒有一種理想的管理模式，管理滯后的矛盾比較突出。
三是藥品質量問題。在市場經濟環境下，由于藥販比比皆是，鄉村醫生在進藥時是亂花漸欲迷人眼，哪個的利潤空間大就進哪個的藥，根本不顧及、不考慮藥品質量。由于我區沒有設立藥品質量主管部門等原因，便形成了藥品質量管理真空，造成農村藥品市場混亂和藥品質量低下，無法保證用藥安全。
四是從業人員素質參差不齊。目前鄉村醫生中大多是通過培訓而取得鄉村醫生資格執業的，正規醫藥院校畢業的只有極少部分。由于大多數鄉村醫生屬土生土長，造成許多醫藥院校畢業生不能到衛生室參加工作，人員不能更新?！秶覉虡I醫師法》出臺后，絕大部分鄉村醫護人員進不了門檻，沒有真正具備行醫資格。為尊重歷史，采取培訓考試方式對合格者頒發上崗證讓其上崗，但實際業務水平并沒有多大程度提高，難以保證農村醫療衛生工作質量。
五是公共衛生工作質量難于保證。改革開放以來，農村的環境衛生面貌有了一定的改觀。但從總體上看，農村環境面貌臟、亂、差的問題沒有從根本上得到解決。隨著經濟發展和社會的進步，農村大衛生問題逐漸突出，一些已基本控制和消滅的傳染病有死灰復燃的跡象，一些新的傳染病也不時出現。村級公共衛生基本無人管。加上鄉村醫生無穩定的工資收入，其勞務報酬全靠藥品差價來獲取，造成其工作重心放在診治疾病上也就不足為奇了。由于利益取向的偏移，預防保健、健康教育、愛國衛生等公共衛生工作便出現工作真空，工作質量更無從談起。
六是村衛生室建設與設備投入無來源。按規定村級衛生室用房由村提供，但我區目前多數村難以落實；有的村雖然提供了，但都是些簡陋偏僻的房屋，有的以家代室，有的面積不足，有的缺少必備的醫療器械。雖然前幾年通過開展甲級村衛生室創建活動，部分衛生室的硬件建設有了較大改善，但大多是鄉村醫生靠自己的力量，當地村委會根本沒投入。
七是工作不平衡。我區目前只有60的村設立了衛生室，真正符合甲級村衛生室標準的不多，尚有部分村衛生室達標還有困難，邊遠山區村衛生室空白村尚有7家；在防疫婦幼工作上，公路沿線較好，邊遠山區較差。
三、工作目標及措施
搞好農村衛生工作事關廣大農村群眾的直接利益。農村醫療預防保健做好了，更能使農村群眾感受到黨和政府的溫暖。這既是實踐“三個代表”重要思想的具體表現，也是黨全心全意為人民辦實事的重要方面，更是全面建設小康社會的需要。在廣大農村,農民就醫吃藥大多還是就近就地解決，建好管好衛生室便顯得尤為重要。因此，20xx年我們將從以下幾個方面切實抓好農村衛生工作：
1、切實加大管好衛生室重要性的宣傳教育力度。加強農村衛生服務網絡和衛生室的建設，不僅僅是主管部門的事，它涉及到各級黨政組織，涉及到全社會，涉及到千家萬戶。因此，必須加大宣傳教育的力度，做到上下同心、達成共識，密切配合、齊抓共管。尤其是各級黨政組織一定要高度統一思想，切實把加強農村衛生服務網絡建設和衛生室管理作為全面實踐“三個代表”重要思想、全面建成小康社會的政治任務來抓，作為保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村穩定的大事來抓，作為關注民生、提高農民身體健康的實事來抓。
2、切實加大對村衛生室建設與管理的資金投入力度。由于農村基層組織財力薄弱，各種稅費征收取消后，無收費渠道和資金來源，維持自身正常運轉就已經很不錯了，無法對村衛生室建設提供資金支持。20xx年我局將制定《村衛生室建設規范》，積極爭取特區管委會的支持，每年安排一定的專項資金，建設1－2個甲級村衛生室（20xx年安排2個）。
3、切實加大解決鄉村醫生勞務報酬的工作力度。由于鄉村醫生勞務報酬基本從藥品差價中獲取，沒有固定來源，迫使其重醫療輕防保，導致其無法將公共衛生工作放在工作第一位。從20xx年開始，社會事務局將逐步通過公開竟聘的方式，給每個村或片（村人口數少的，可幾個村安排1名）安排1名鄉村醫生專門從事公共衛生工作，其工資待遇可參照村干部標準予以補助。為促進工作開展，每年將根據《武當山特區村衛生室管理辦法》制定考核標準，每年一考核，每年一竟聘，優勝劣汰，做到誰服務誰受益、政府出錢買公共衛生服務，以體現服務的可及性和公平性。
4、切實加大衛生室規范化建設力度。進一步優化農村衛生資源配置，完善農村衛生服務網絡功能，改善服務質量，提高服務效率。作為衛生主管部門，對農村衛生室的建設和管理投放更多的精力，落實業務指導的責任，發揮培訓農村衛生人才的作用。根據行政村合并后的實際情況，以方便群眾為原則，整合資源，合理布局，強力推進衛生室的規范化建設，并責成衛生室承擔應有的社會職能。根據經濟發展的水平和條件，積極探索村衛生室管理模式，更好地讓衛生室承擔起醫療服務、公共衛生和預防保健工作的職能。
5、切實加大鄉村醫生隊伍建設的力度。為了提高鄉村醫生的職業道德和素質，加強鄉村醫生從業管理，保障村民獲得初級衛生保健服務，國家公布了《鄉村醫生從業管理條例》，對農村從醫人員的執業注冊、執業規則、培訓考核、法律責任作了明確規定，作為主管部門必須按照該條例，認真抓好貫徹實施。與此同時，我們將出臺有關政策，鼓勵醫科專業的大中專畢業生到農村一線從事醫療衛生工作。通過教育培訓加強管理和引進人才，使這支隊伍的醫德醫風得到明顯改觀，醫療技術得到有效提高，非法行醫狀況得到基本遏制。
6、切實加大對村衛生室的監管力度。一是加強制度建設，促進鄉村衛生組織規范運作?！皼]有規矩，不成方園”，我們將制訂《防疫管理規定》、《婦幼保健管理規定》、《醫療業務管理辦法》等規范性文件，對從業人員管理、醫療質量管理、行政管理、防疫保健管理等方面做出明確規定。同時我們還將統一制定村衛生室各項工作制度，使鄉村衛生組織管理有章可循，逐步走上規范化管理的軌道。二是嚴格準入管理。根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等有關法律法規的規定，加強對從業人員的管理，要建立統一的人員檔案，對鄉村醫生進行嚴格的考試，逐步淘汰無學歷和技術水平不高的鄉村醫生。三是實行目標管理。區衛生局（社會事務局）要制定一套有針對性、操作性較強的目標管理辦法，按照一體化管理要求，把預防保健和基本醫療等任務分解后與鄉村醫生簽訂目標責任書。四是加大醫療市場的管理。為了規范農村醫療市場，縣衛生局（社會事務局）要成立領導小組和工作專班，規范村衛生室的“六統一”管理。區衛生監督所要不斷加大對非法行醫、跨地域行醫的打擊力度，為鄉村衛生組織的發展營造了良好的外部環境。
7、積極推行新型農村合作醫療制度，充分發揮農村衛生組織的整體功能。20xx年6月，我區被列為全省新型農村合作醫療制度試點縣之一。為此，特區工委、管委會倍加珍惜這一難得的機遇，嚴格按照市委市政府的要求，深入開展宣傳發動，不斷總結經驗，完善實施方案，嚴格規范管理，初步建立了新型農村合作醫療的領導體系，形成了比較嚴謹的管理體系，適宜、規范的運行機制和民主有效的監督機制。在今后的工作中，我們將狠抓合作醫療定點醫療機構的規范管理。一是嚴格合作醫療定點醫療機構審查。根據《丹江口市新型農村合作醫療制度實施辦法》的規定，在全區非營利性醫療機構中，根據自身申請，經過實地考核，按照擇優選定的原則，在充分考慮便民利民、優質低廉的情況下，確定合作醫療定點單位。二是明確定點醫療機構的權利與義務、職責與范圍。為保證服務質量，區合管辦要與定點醫療機構簽訂包括服務內容、服務質量、費用結算、審核與控制等服務管理合同書，實行動態管理。三是統一定點醫療機構的基本用藥目錄及藥品價格。根據《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，結合實際，分別確定區、村定點醫療機構合作醫療基本用藥目錄。村定點醫療機構的藥品要逐步統一定價。四是嚴格實行“四公開一公示”。統一制作公示牌，公開參加新型農村合作醫療農民的權利和義務，公開門診、住院就診及報銷程序，公開藥品價格及醫療服務價格，實行住院補償公示；對住院病人實行一日費用清單制，由患者及家屬簽名認可，自覺接受群眾監督，增加工作透明度。